Institute of Medicine 2000’li yılların başlarında “Sağlık Uygulamalarında Kalite” kavramı üzerine önemli raporlar yayınlamaya başladı. Bunlardan birisi de “Crossing the Quality Chasm” adı verilen rapordu. Bu raporda ve ondan sonrakilerde IoM, sağlık sistemlerinin ana hedeflerinin ne olması gerektiğini belirledi. Bu hedefler;
- Daha güvenli,
- Daha etkili,
- Hasta-odaklı,
- Zamanında,
- Verimli, ve
- Eşit sağlık hizmeti sunumu olarak özetlendi.